الآثار الجانبية بعد عملية القسطرة، تعتبر عملية القسطرة من اخطر العمليات الجراحية التي تقد تؤدي بحياه الانسان يلزم ان يكون الطبيب علي قدر كبير من المسؤولية والخبرة اللازمتين لاجراء مثل هكذا عمليات، ويمكن ان يتبع عملية القسطرة بعض المضاعفات والاثار الجانبية تحتاج لمتابعه دائمة، سنتعلم بالتفاصيل كل ما يخص القسطرة.
الآثار الجانبية بعد القسطرة
القسطرة هي إجراء تشخيصي وعلاجي يتم إجراؤه عن طريق الجلد بدلاً من شق جراحي باستخدام التخدير الموضعي، لكنها قد تسبب آثارًا جانبية، بعضها طفيف والبعض الآخر يتطلب التدخل الفوري.
1- الناسور الشرياني الوريدي
يحدث هذا الاتصال بين الشريان والوريد وهو عرض جانبي بعد إجراء القسطرة لأنه يسبب نزيفًا ويمكن أن يتضخم إذا لم يتم التدخل جراحيًا.
2- ورم دموي
يمكن أن يحدث تجمع الدم في أعلى الفخذ على شكل كدمة في منطقة كبيرة من الجلد، وتبدأ في الذوبان في غضون أيام قليلة على الأكثر، لكن الضغط الذي يمكن أن يحدث في العصب الفخذي قد يستغرق التعافي أسابيع وربما شهورًا.
لتلافي هذا التأثير يجب على المريض الامتناع عن رفع الأوزان الثقيلة خلال أسبوع من القسطرة، ويمكن أن يكون هذا التجمع في الظهر أيضًا، ويسبب ألمًا في الخاصرة وانخفاض ضغط الدم، ويجب على المريض الراحة ونقل الدم إذا لزم الأمر. .
3- تجلط الدم الشرياني
عند إجراء القسطرة من خلال الساعد عبر الشريان الكعبري، قد يحدث انسداد في الشريان بنسبة تتراوح من 5 19٪، لكن هذا الانسداد لا يشكل ضرورة للراحة السريرية. في معظم الناس، يتم إمداد اليد بالدم من الشريان الزندي بالإضافة إلى الشريان الكعبري.
4- تمدد الأوعية الدموية الزائفة
يتم ملاحظة هذا التمدد على شكل كتلة في الموقع الذي يدخل منه أنبوب القسطرة، ويتشكل هذا التكتل عندما يكون هناك تجمع دم في منطقة التلامس مع تجويف الشريان.
5- الفشل الكلوي الحاد
يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد بعد القسطرة لعدة أسباب، منها
- تشكل مادة التلوين 7.1٪ من المرضى الذين يخضعون لعمليات قسطرة قلبية طارئة أو اختيارية.
- وجود انسداد في شرايين الكلى.
- قلة تدفق الدم إلى الكلى أثناء القسطرة.
6- عدم انتظام ضربات القلب
من الأعراض التي تحدث أثناء عملية القسطرة تعدد ضربات القلب واضطرابات التوصيل الكهربائي، وأكثرها شيوعاً اضطرابات البطن المبكرة سواء في البطين الأيمن أو الأيسر عند إدخال الأنبوب في أحدهما، وهذه الأعراض هي لا تعتبر ذات تأثير صحي ولا تتطلب العلاج.
7- ثقب في القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة
هذا التأثير الجانبي نادر للغاية ويحدث فقط في عدد قليل من المرضى الذين لديهم عوامل خطر خاصة.
8- رد الفعل التحسسي
يحدث رد فعل تحسسي أثناء عملية القسطرة، ويكون هذا إما من تأثير التخدير الموضعي أو في نسبة ضئيلة جدًا من المرضى بسبب المادة الملونة، ويمكن أن يحدث بسبب عقار الهيبارين، ويلاحظ هذا في حالات نادرة (الهيبارين)).
9- إقفار عضلة القلب
هو قلة إمداد القلب بالدم ويسبب للمريض آلام في الصدر خلال يومين في معظم الحالات، ولكن يمكن أن يعاني المريض من آلام في الصدر بعد القسطرة مع عدم وجود علامات إقفار عضلة القلب.
مثل زيادة إنزيمات القلب أو حدوث تغيير في مخطط القلب الكهربائي، ويستمر هذا الألم لدى 80٪ من المرضى لمدة 72 ساعة تقريباً، بينما في 20٪ منهم يستمر حوالي أسبوعين.
10- تخثر الدعامة المعدنية
يحدث التجلط عندما تنسد الشبكة المعدنية بالدم المتخثر، وهذه المضاعفات غير شائعة ويمكن أن تحدث بشكل حاد خلال الـ 24 ساعة الأولى، أو أقل حدة خلال الشهر الأول، أو في وقت متأخر قد يصل إلى عام أو أكثر، ويحدث هذا الانسداد على شكل نتيجة التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر مثل الأسبرين.
11- عدوى الدعامة المعدنية
على الرغم من أن عدوى الدعامة هي من المضاعفات النادرة، إلا أنها تعتبر حالة مهددة للحياة عندما تحدث لأنها تضعف جدار الشريان التاجي، وبالتالي تؤثر على عضلة القلب ويمكن أن تسبب الوفاة.
نصائح حول القسطرة القلبية
تختلف نصائح تجنب الآثار الجانبية بعد القسطرة، اعتمادًا على نوع القسطرة التي خضع لها المريض فيما يتعلق بالنشاط البدني.
- تجنب تعريض عضلات المعدة للإرهاق خلال الأيام الأربعة التالية للعملية لتجنب حدوث نزيف
- تجنب تحريك أوزان ثقيلة في الأسبوع الأول من إجراء العملية.
- لا تمارس أي نشاط جنسي لمدة خمسة أيام بعد القسطرة.
- تجنب السباحة أو الاستحمام قدر الإمكان ولا تبلل موضع إدخال القسطرة إذا لزم الأمر خلال اليومين الأولين
- تجنب الإجهاد لمدة 5 أيام على الأقل بعد الخضوع للإجراء.
- تجنب صعود السلالم إلا عند الضرورة وكن بطيئًا وحذرًا.
- زيادة النشاط تدريجيًا في غضون أسبوع بعد القسطرة.
بعد الخضوع لقسطرة القلب من الشريان الكعبري، يجب اتباع بعض النصائح المهمة، بما في ذلك
- الابتعاد عن الأنشطة الشاقة لمدة تصل إلى يومين بعد إجراء العملية.
- تجنب رفع الأوزان الثقيلة التي تزيد عن 4.5 كجم.
- زيادة النشاط تدريجيًا لمدة يومين على الأقل بعد العملية.
هناك بعض النصائح العامة لما بعد القسطرة القلبية التي يجب على المريض الحفاظ عليها
- احذر من حدوث أي بلل أو تلوث في مكان العملية أو الضمادة، وفي حالة إزالتها يجب الحذر.
- يراعى غسل مكان القسطرة مرة واحدة على الأقل في اليوم وغسله بالماء والصابون.
- تأكد من جفاف منطقة الضمادة.
- لا تستخدم أي مستحضرات ترطيب أو مراهم على مكان الجرح.
- ضع في اعتبارك استخدام الملابس المريحة والواسعة.
- تجنب الاستحمام لفترة طويلة أو السباحة لفترة بعد العملية.
حالات الحاجة لة الطبيب على الفور
هناك أعراض يجب على المريض في حال حدوثها التحدث إلى الطبيب في أسرع وقت وزيارته لتلافي حدوث مضاعفات، منها ما يلي
- في حالة حدوث نزيف مفاجئ أو تورم في مكان الجرح.
- عندما تكون الساق مخدرة أو باردة أو تتحول إلى اللون الأزرق.
- عند ظهور علامات العدوى مثل ألم شديد، سخونة، احمرار، انتفاخ، خروج صديد من موضع القسطرة.